Ein wichtiger Faktor für die Entstehung einer Makula­degeneration ist das Alter. Grundsätzlich gilt, dass das Risiko ab dem 50. Lebensjahr deutlich steigt und weiter zunimmt. Laut BVA (Bundesverband der Augenärzte Deutschlands e. V.) ist die Risi­ko­stei­ge­rung gut anhand der folgenden Werte ersichtlich:

Unter Frühformen der AMD leiden

• ca. 20 % der 65- bis 74-Jährigen
• aber bereits ca. 35 % der 75- bis 84-Jährigen

Von AMD im Endstadium betroffen sind

• ca. 1 % der 65- bis 74-Jährigen
• und bereits ca. 5 % der 75- bis 84-Jährigen

Rauchen stellt einen wichtigen Risikofaktor für die Entwicklung einer AMD dar. Studien zufolge sind Raucher einem zwei- bis dreifachen höheren Risiko für eine AMD ausgesetzt als Nichtraucher. Das individuelle Risiko steigt dabei mit der Intensität/Häufigkeit des Rauchens an.

Der Zusammenhang von Rauchen und dem Auftreten einer AMD ist bewiesen. Studien belegen, dass Rauchen das Fortschreiten von einer leichten zu einer mittleren frühen AMD begünstigt.

Ein Rauchstopp kann dazu beitragen, das Risiko für die Entwicklung einer AMD zu reduzieren.³

Weitere Informationen zum diesem Thema finden Sie in unseren aktuellen Nachrichten unter "Aktuelles - Risiko Rauchen". 

Möglicherweise ist bei Eltern oder Großeltern bereits eine Makula­degeneration aufgetreten. In diesem Fall steigt die Wahr­schein­lich­keit, dass die Nachkommen ebenfalls an einer Makula­degeneration erkranken.

Hellhäutige Menschen und solche mit blauen Augen sind mit größerer Häufigkeit von einer Makula­degeneration betroffen als jene mit dunkler Haut oder dunklen Augen.

Studien belegen, dass Diabetes ein Risikofaktor für AMD darstellt, dies gilt insbesondere für eine späte AMD.^5,6,7

Ein Zusammenhang von AMD und Herz-Kreis­lau­f­er­kran­kun­gen und Bluthochdruck konnte durch Studien belegt werden.^5,6

ASS (Ace­tyl­sa­li­cyl­säure)

Die regelmäßige Einnahme von ASS (Ace­tyl­sa­li­cyl­säure) erhöht ebenfalls das Risiko, an einer AMD zu erkranken. ASS wird beispielsweise zur Blutverdünnung eingesetzt, u. a. um einem Schlaganfall oder Herzinfarkt vorzubeugen. Menschen, die diesen Wirkstoff regelmäßig einnehmen, haben ein deutlich höheres Risiko für die Entwicklung einer AMD. Schon seit einigen Jahren deuten Stu­diener­geb­nisse darauf hin, dass eine regelmäßige ASS-Einnahme mit einem deutlich gehäuften Auftreten einer feuchten AMD in Zusammenhang steht. Dennoch betonen die Autoren, dass die momentane klinische Praxis, ASS bei entsprechenden Erkrankungen vorbeugend zur Blutverdünnung zu verwenden, nicht geändert werden sollte.

Schutz vor UV-Strahlung (Sonnenbrillen)

UV-Strahlung schädigt nicht nur die Haut, sondern auch die Netzhaut inklusive Makula. Daher sollten Sie Ihre Augen vor Son­nen­ein­strah­lung und UV-Licht durch geeignete Sonnenbrillen schützen.

Grundsätzlich sind alle Sonnenbrillen mit einem entsprechenden UV-Schutz von 100 % nützlich. Achten Sie bei der Auswahl des Gestells aber darauf, dass auch der seitliche Lichteinfall begrenzt wird. Dies erreichen Sie durch Gläser, die gebogen sind und daher die Augen recht gut abschirmen. Dies ist häufig bei Sport-Sonnenbrillen der Fall.

Alternativ zu gebogenen Gläsern können auch große Gläser und breite Seitenbügel den seitlichen Lichteinfall begrenzen.

Blaues Licht

Aktuelle Studien legen den Verdacht nahe, dass vermehrtes blaues Licht durch LED-Beleuchtung und LED-Displays einen entscheidenden Risikofaktor darstellt. Blaues Licht kann nämlich nicht von Hornhaut, Linse / Kunstlinse (nach Operation des grauen Stars) und Glaskörper gefiltert werden. Es trifft unvermittelt auf die Netzhaut und schädigt diese. Blaues Licht wird heute vor allem durch die LED-Technologie verursacht, aber auch Handy-, Tablet- und TV-Bildschirme der aktuellen Generation strahlen häufig zu viel blaues Licht aus.

Derzeit werden spezielle Brillengläser angeboten, die das blaue Licht vor Eintritt in die Augen filtern. Auch sind im Handel spezielle Folien verfügbar, die vor Bildschirmen angebracht werden können und einen Teil des blauen Lichts herausfiltern. Die zeitliche Nutzung der Geräte sollte eingeschränkt werden. Moderne Geräte lassen sich zudem häufig auf einen Nachtmodus einstellen, bei dem wenig blaues Licht abgestrahlt wird.

Es existiert jedoch bisher (noch) keine groß angelegte Studie, die den schädlichen Einfluss von blauem Licht auf die Makula untersucht und tatsächlich belegt.

Durch regelmäßige Bewegung lässt sich das Risiko für eine Makula­degeneration erheblich senken. Forscher der Universität von Wisconsin in Madison (USA) haben eine Lang­zeit­un­ter­su­chung ausgewertet, an der mehr als 3800 Freiwillige im Alter zwischen 43 und 86 Jahren teilnahmen. Sie wurden 15 Jahre lang regelmäßig auf die ersten Anzeichen einer Makula­degeneration untersucht.

Bei denjenigen Teilnehmern, die körperlich besonders aktiv waren (sie trieben dreimal wöchentlich Sport, sodass sie dabei ins Schwitzen kamen), sank das Risiko für die Augenkrankheit um 70 Prozent. Doch auch durch leichtere Aktivitäten wie einem täglichen Spaziergang oder regelmäßiges Treppensteigen ließ sich das Risiko immerhin noch um 30 Prozent senken.

Laut einer tier­ex­pe­ri­men­tel­len US-Studie kann gemäßigtes körperliches Training sowohl die Struktur als auch die Funktion der Photorezeptoren in der Netzhaut vor altersbedingten Abbauprozessen schützen und dadurch die Sehkraft länger erhalten. Übertragen auf den Menschen bedeutet dies, dass regelmäßige Bewegung gut für die Augen ist. Sie sollten regelmäßig eine der folgenden Sportarten in Ihre Alltagsroutine übernehmen:

• Regelmäßige Bewegung wie Spaziergänge
• drei- bis viermal pro Woche für 30 Minuten moderat joggen
• drei- bis viermal zügig walken
• drei- bis viermal 60 bis 90 Minuten Rad fahren

Der vorbeugende Effekt von körperlicher Aktivität sowohl hinsichtlich einer frühen als auch einer späten AMD konnte auch durch eine aktuelle, im American Journal of Ophthalmology ver­öf­fent­lich­ten, Studie von McGuinness und Kollegen (systematischer Review mit Meta-Analyse) bestätigt werden.⁴

Vollwertig essen und trinken hält gesund, fördert Leistung und Wohlbefinden. Wie sich das umsetzen lässt, hat die Deutsche Gesellschaft für Ernährung auf Basis aktueller wis­sen­schaft­li­cher Erkenntnisse in 10 Regeln formuliert. 

Ernäh­rungs­tipps bei AMD

Nahrungs­er­gänzungs­mittel 

Verschiedene Studien legen den Schluss nahe, dass sich die Einnahme von Nahrungs­er­gänzungs­mitteln in Hinblick auf das Fortschreiten der Erkrankung günstig auswirken kann. Zu diesem Zweck sind heute verschiedene Mikro­nähr­stoff­prä­pa­rate erhältlich. ⁸

Einige Stu­diener­geb­nisse:

In einer Studie mit AMD-Patienten nahm eine Gruppe täglich eine Kombination verschiedener antioxidierend wirkender Nah­rungs­er­gän­zungs­prä­pa­rate ein (500 mg Vitamin C, 400 Internationale Einheiten Vitamin E und 15 mg Beta-Carotin). Eine zweite Gruppe erhielt 80 mg Zink zusammen mit 2 mg Kupfer, um das Risiko einer Anämie (Blutarmut) zu minimieren. Eine dritte Personengruppe nahm sowohl die Antioxidantien als auch das Zink ein und eine vierte ein Schein­me­di­ka­ment (Placebo). Die Kombination der Anti­oxi­da­ti­ons­mit­tel mit Zink in Gruppe 2 erwies sich als am wirksamsten: Zwar verbesserte sich das Sehvermögen nicht, jedoch verlangsamte sich der Sehverlust – das Risiko eines stetigen Sehverlusts reduzierte sich um mehr als 25 Prozent.

Forscher der Harvard-Universität in Boston haben einen Beweis dafür geliefert, dass die Vorbeugung einer AMD mittels eines Vitamin-B-Präparats möglich ist. Frauen in einem Alter von mehr als 40 Jahren erhielten entweder ein wirk­stoff­hal­ti­ges Präparat (2,5 mg Folsäure, 50 mg Vitamin B6 und 1 mg Vitamin B12 pro Tag) oder ein Placebo. Nach sieben Jahren waren 55 Frauen aus der Vitamin-Gruppe an AMD erkrankt und 82 aus der Placebo-Gruppe. Das entspricht einer Senkung des Krank­heits­ri­si­kos um 34 Prozent.

Um der Entwicklung einer späten, exsudativen AMD (feuchte AMD) vorzubeugen, können bei ausgeprägter früher AMD (Stadien 3 und 4 laut ARED-Studie; s. Stellungnahme der Fach­ge­sell­schaf­ten zu den ARED-Studien 1 und 2) hochdosiert Ernäh­rungs­zu­satz­stoffe („AREDS-Medikation“) eingesetzt werden. Dieses Vorgehen wird durch wis­sen­schaft­li­che Erkenntnisse gestützt und kann somit bei ausgeprägter früher AMD empfohlen werden. ^9,10

Patienten mit sichtbaren (sogenannten morphologischen) Veränderungen können von der Einnahme von Nahrungs­er­gänzungs­mitteln profitieren. Dies sind die Ergebnisse der randomisierten und kontrollierten ARED-Studien zu Nahrungs­er­gänzungs­mitteln bei AMD. Patienten der AREDS-Kategorien 3 und 4 können so den Übergang in eine AMD-Spätform verzögern (verzögerte Krank­heits­pro­gres­sion). Download: Kategorien der AMD - Einteilung lt. ARED-Studie

Im Rahmen der sogenannten ARED-Studien fand man zudem heraus, dass eine spezielle Nähr­stoff­zu­fuhr einer AMD entgegenwirken kann. Laut der ARED-2-Studie liegt diesem Vorgang die folgende Nähr­stoff­kom­bi­na­tion zu Grunde:

• 500 mg Vitamin C
• 400 IE (Internationale Einheiten) Vitamin E (entsprechend 270 mg)
• 10 mg Lutein
• 2 mg Zeaxanthin
• 25 mg Zinkoxid
• 2 mg Kupferoxid

Spezielle Nahrungs­er­gänzungs­mittel können eine gesunde Ernährung bei früher AMD unterstützen. In einer Stellungnahme der Fach­ge­sell­schaf­ten heißt es: „Es bestehen Hinweise, dass eine hohe Zufuhr an Antioxidantien und Zink über die Ernährung das Risiko der Entwicklung einer AMD reduzieren kann.“ Weiter heißt es: „Als allgemeine Empfehlung kann daher auch eine ausgewogene Ernährung entsprechend den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung ausgesprochen werden.“ ^10,11

Fragen Sie Ihren Arzt nach geeigneten Präparaten.